濮阳气管炎哮喘医院 -- 根治哮喘、咳喘、气喘、气管炎、老慢支、肺气肿、肺心病、呼吸困难等

·	迎“十一”国庆节优惠活
	院属各科室：为迎接十一国庆节的到来，宣传我院哮喘病防治方法，减轻广大患者痛苦，减轻患者负担，我院将于“十一”期间举办优惠活动。一、活动时间：2008年10月1日—10月20日（家床科至10月30日）二、优惠措施： 1、全免专家诊查费、住院诊查费、挂号费。 2、三大常规，ｘ光片、肺功能、心电图、血脂、血糖、肝功、肾功、乙肝五项、电解质、免疫、血沉优惠30%（以外项目不优惠）。 3、我院系列治喘中成药制剂购买2个月以上者优惠10%，3个月以上者优惠15%，4个月以上者优惠20%。三、宣传措施： 1、门诊病房家床科大夫做病人回访 2、电视宣传 3、广播电台 4、网络宣传 5、院内宣传（条幅） 6、市内上街宣传望各科人员积极配合本次活动，遵守活动的各项要求，用心服务，严把医疗质量关，杜绝事故的发生，行政后勤人员全力支持临床医疗相关科室工作。濮阳市气管炎哮喘病医院 2008年9月25日
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·	免费培训班正在报名中

各种急、慢性支气管炎，各类顽固性支气管哮喘、支气管扩张，以及伤风感冒引起的咳嗽，过敏性哮喘。

24小时专家热线：0393-8116417、8082274
地址：河南省濮阳市京开大道3号
邮政编码：457000
乘车路线：汽车站乘2路3路到濮阳气管炎哮喘医院下车

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　　以下为濮阳气管炎哮喘医院病情调查表，请您认真填写，我们的医生会根据您的资料为您诊断病情，诊断的结果会通过电子邮件或电话通知您，如果您需要邮寄药品，我们的依据也是该病情调查表，谢谢您的合作！您也可以通腾讯的QQ和专家面对面进行交流，请事行预约！邮药－汇款地址：濮阳气管炎哮喘医院；收款人：康复咨询部　邮编：457000，请不要寄款至个人账户，后果自负。
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姓名： ※　　　性别：男女　　　　年龄：岁 ※　　
身高： CM ※　　　体重： KG ※ 　　　　　职业：　　

传真：　联系电话： ※（请注明在何时与您联系比较方便）

电子信箱：　　QQ号：
通讯地址： ※ 　　邮政编码： ※

病史主要症状及发病时间： ※
首次发病时间：　　病史：年
起病因素：感冒　　肺炎　　支气管炎　　其它
发病先兆：鼻塞　　眼痒　　喷嚏　　　　流清涕
　　　　　咳嗽　　胸闷　　气短
发病原因：感冒　　劳累　　运动后　　　天气变化　
　　　　　情绪变化鱼虾牛奶　　　　　鸡蛋
　　　　药物　　刺激性气体　其它

发病时主要症状及伴随症状：

治疗药物：
当时疗效：完全控制　　部分控制　　没有效果
吸烟年，平均一天支，戒烟年

以下为目前症状：
本次发病：天，起病因素：

咳嗽：
　　　白天间断咳嗽，不影响生活、工作
　　　白天夜间咳嗽，影响生活、工作
　　　在两者之间
　　　没有

咯痰（每天痰量） 3—4口　　 5—10口　　 10口以上　　没有

痰色：白色　　黄色　　血痰

喘息：发作次数少，不影响睡眠和休息
　　　喘息明显，影响生活、工作
　　　在两者之间
　　　没有

目前属于：发病期　　缓解期

病情加重时间：早晨　　白天　　夜间　　不定时

睡眠中突然发生喘息：有　无

发病时体位：平躺　　坐位　　半坐位　　跪位

发病季节：春　夏　秋　冬　季节更替不定

与天气（阴雨潮湿）关系：诱发　　加重　　无关

与情感（喜怒哀乐）关系：诱发　　加重　　无关

与感冒关系：诱发　　加重　　无关

相同病史在家族三代直系亲属中：有　无

下肢水肿：曾有　常有　没有

过敏物：花粉　灰尘　药物　油漆　烟雾　其它

是否有相关疾病：
　　　青光眼　　胃病　　咽炎　　过敏鼻炎　　湿疹
　　　高血压　　糖尿病　前列腺炎其它

近期病情稳定时气短情况：
　　　登山上楼喘　　平地走千米喘
　　　平地走百米喘　平静时喘

一般情况：怕热　怕冷　手脚凉　五心烦热　易感冒

曾用药物：
　　　强的松、地塞米松、必可酮气雾剂
　　　青霉素、先锋霉素
　　　氨茶碱、喘康速气雾剂、博利康尼、舒喘灵
　　　酮替酚、非那根
　　　其它

现在用药及用量：

近期检查结果：

其它医院诊断为：

其它病：

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